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淋浊各症辨论

  淋浊各症辨论

肾有二窍,淋症出于溺窍,浊症出于精窍。淋在溺窍,属肝胆部;浊在精窍,属肾膀胱部。或由湿热,或由虚寒,大抵热者多而寒者少。赤属血,白属气,或由败精瘀血,壅塞窍道,痛涩异常,非是热淋,不可用淋药治。兹将淋症数种,分列于下。

一曰血淋 瘀血停蓄茎中,割痛难忍是也。生地四物汤,加红花、桃仁、花蕊石主之;或兼服代抵当风丸。又血淋者,即尿血,色鲜者,心与小肠湿热;色瘀者,肾与膀胱虚冷。或因心热伤于血分,热传于胞,日久则尿血同出,遂成血淋。茎中不时作痛,以小蓟引子治之;若茎中痛甚者,五苓散主之。又以白蜡冲入滋肾药中服之亦妙。

二曰气淋 气滞不通,水道阻塞,脐下妨闷胀痛也。假苏散主之。

三曰石淋 下如砂石,有似汤瓶,久在火中,底结白碱也。益元散加琥珀末主之。又石淋者,积精成石,逢溺则茎中作痛,常带沙石之状,因膀胱蓄热日久所致。轻则葵子散主之,重则八正散主之。

四曰膏淋 滴下浊液如脂膏也。萆饮主之。

五曰劳淋 房劳即发,由于劳力辛苦,气虚不化也。补中益气汤主之。

六曰冷淋 寒气坚闭,水道不行,其症四肢厥冷,口鼻气冷喜饮热汤是也,金匮肾气丸主之。又此症寒战后溲,因风寒乘入膀胱,下焦受冷所致,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,小腹隐痛,须以五苓散,倍加肉桂、小茴治之。

七曰热淋 膀胱蓄热,小便不通,淋漓塞痛,以十味导赤汤主之。若少腹胀满,引脐作痛,大便秘结者,以八正散主之。

八曰老淋 老人思色,精不出而内败,大小便牵痛如淋,宜萆分清饮,去黄柏加菟丝、远志,以去其精,再服六味地黄丸。更有过服金石药,败精流注,转而为淋者。淋症多端,未可执一论也。

浊症有二种,一由肾虚,败精流注;一由湿热,渗入膀胱。如系肾虚,则补肾药中,必兼利水;如系湿热,导湿之中,必兼理脾。补肾菟丝子主之,导湿萆分清饮主之。或问浊有赤者何也?答曰:此浊津流多,不及变化也;又心火盛,亦见赤色。宜加入莲子心、灯心、丹参等药,则愈矣。

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